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腰椎间盘杰出症
腰椎间盘杰出症系指因椎间盘变性、纤维环决裂、髓核杰出而影响或压榨神经根、马尾神经所体现出的一种归纳病症,也是日常日子中腰腿痛常见的原因之一。腰椎间盘杰出症首要和椎间盘退变、损害、遗传、发育反常等要素相关,可通过手术医治和非手术医治来到达医治意图,大都患者能够治好。
病因
腰椎间盘杰出症的产生首要和椎间盘退变、损害、妊娠、遗传、发育反常等要素密切相关,而腰部外伤、姿态不妥也能引起腰椎键盘杰出。好发于青壮年、作业姿态不良者、孕妈妈及更年期女人等。
好发人群
青壮年,多见于男性,且男女之间的发病份额约为10:1。
过于肥壮或许过于衰弱的人简单导致腰椎间盘杰出。
作业姿态不良者,如驾驭员长时间处于座位和波动状况或许从事长时间伏案作业,长时间折腰用力的人更简单导致腰椎间盘杰出。
孕妈妈和更年期女人简单产生腰椎间盘杰出。
症状
腰椎键盘杰出症首要体现为腰背痛与下肢放射痛,详细体现为腰痛和坐骨神经痛、马尾归纳征、麻痹,腹股沟区或大腿内侧痛、尾骨痛苦等。并可呈现腰椎滑脱、腰椎管狭隘的并发症。
其他症状
腹股沟区或大腿内侧痛、马尾神经归纳征、尾骨痛苦、肢体麻痹
并发症
腰椎滑脱、腰椎管狭隘
需求做的查看
X线平片、造影查看、CT查看、磁共振成像(MRI)查看
其他
肌电图等电生理查看有助于腰椎间盘杰出的确诊,并能够揣度神经受损的节段。
医治
腰椎间盘杰出症的医治办法有非手术疗法和手术疗法,患者在不同的病理阶段和临床体现以及身体状况和心思状况不一起,挑选的医治办法也不同,详细要根据其时的指征来归纳评判。
一般医治
卧床歇息
患者有必要卧床歇息,直到症状完全缓解。一般需卧床3周,3周后戴围腰起床活动。3个月内,不做折腰持物动作。
继续牵引
牵引的意图是减轻椎间盘的压力,促进髓核不同程度的回纳;牵引可免除腰椎后关节的负载,一起能够免除肌肉痉挛。常用的牵引式有办法牵引、骨盆牵引等。
理疗按摩和按摩
这种办法能够减轻椎间盘的压力,可使痉挛的肌肉松懈。
药物医治
口服非甾体类消炎镇痛药、肌肉松懈药、脱水剂、糖皮质激素
手术医治
手术适应症
腰腿痛症状严峻,重复产生,经半年以上非手术医治无效,且病况逐步加剧,影响作业和日子者。
中心型杰出有马尾神经归纳征、括约肌功用障碍者,应按急诊进行手术。
有显着的神经劳累体现者。
惯例敞开手术
包含全椎板切除、半椎板切除、椎间盘去除手术、椎体交融术等,意图是直接切除病变的腰椎间盘髓核,免除神经压榨而到达医治意图。
椎间孔镜微创手术
为了防止惯例敞开性手术损害大的问题,削减手术的危险和并发症的产生,在显微外科和关节内窥镜辅佐腰椎间盘手术,削减了手术过程中对正常骨关节的损坏,但此法使手术视界变小,有可能会难以洁净完全去除病变腰椎间盘髓核。
经皮穿刺切吸术
能够显着下降椎间盘内压,削减杰出的椎间盘内容,然后减轻或消除杰出物对神经的压榨症状。
其他医治
痛点关闭疗法
适用于腰部有清晰的局限性压痛的腰椎间盘杰出症的患者,常用2%普鲁卡因或2%利多卡因实施痛点关闭。
髓核化学溶解
将胶原蛋白酶注入椎间盘内,或注入硬脊膜与杰出的髓核之间。该酶能挑选性溶解髓核和纤维环,但不损害神经根,使椎间盘内压下降,使杰出的髓核缩小,以到达缓解症状的意图。
饮食调度
腰椎间盘杰出的患者平常能够多食用含有增强骨骼强度、肌肉力气的食物,特别要含有钙、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E等微量元素,如奶类、豆类、虾米、海带等。
腰椎间盘杰出患者因为患病而削减了必定的活动量,所以饮食的摄入量应该恰当削减,特别是急性期卧床的患者消化功用显着下降,胃肠活动慢,多吃蔬菜、生果及豆类食物,肉及脂肪较高的食物尽量少吃,防止引起大便枯燥,排便用力。
饮食中要防止寒凉、煎炸的食物类,防止消化系统压力过大。
日常护理
防止床垫过软,能够削减椎间盘接受的压力。
留意腰间保暖,尽量不要受寒。不要长时间在空调下,加强腰背部的维护。
白日腰部戴一个腰围,如腰痛医治带,有利于腰椎的康复。
不要做直腿折腰又用力的动作,如拖地板,留意劳作姿态,防止持久折腰和过度负重,防止加快椎间盘的病变。
急性产生期尽量卧床歇息,痛苦期缓解后也要留意恰当歇息、不要过于劳累,防止加剧痛苦。
坚持杰出的日子习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
预防措施
在日常日子中要养成杰出的日子习惯,防止久坐、久站。
学会合理用力,关于长时间伏案作业者及长时间腰肌劳损的人群,应该学会在作业之余恰当歇息,放松腰部。
加强腰背肌肉训练,能够进行一些体育训练、游水等,但不要让自己过火疲惫。
开车时留意调整驾驭座椅。
改进作业姿态,留意劳逸结合。
发布于 2023-11-19 02:11:18
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