金沙音乐剧医联体医保基金如何结算

没有全民健康就没有全面小康。省长许勤在河北省十三届人大二次会议上的《政府工作报告》中提出：“要贯彻施行‘健康我国人’行动计划。详细来说，要加速底层医疗机构规范化建造，推动300家城镇卫生院与村卫生室一体化办理试点，200家城市社区卫生服务中心与大医院组成医联体，推广分级医治和家庭医师签约服务，让大众在家门口享用杰出医疗服务。”

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???破除以药补医效果 河北加速推动医联体建造

2018年以来，河北省继续深化公立医院归纳变革，稳固破除以药补医效果，一起加速医联体建造推动脚步，让民众治病就医更便利、更省钱。

一年来，河北省公立医院收入结构显着优化。与上一年同期相比，全省公立医院药占比从38.73%降到34.59%，下降超越4个百分点；医疗服务收入占比则从23.29%进步到25.79%，进步2.5个百分点，医务人员技能劳务价值进一步表现。

???大病不出县！河北组成各种方式医联体241个

到2018年12月，河北省共组成各种方式医联体241个，其间，城市医疗集团78个，城乡医联体11个，县域医共体81个，专科联盟53个，长途医疗协作网18个。其间，2个城市医疗集团、3个县域医共体对标罗湖方式，在医联体建造上获得实质性发展。

为让老大众在家门口就能享用到更优质的医疗卫生服务，河北省还安排44家三级医院向62个贫穷县和雄安新区3个县的91家县级医院派驻帮扶团队，常驻展开对口帮扶服务。施行城镇卫生院才干提高“春雨工程”，向896所城镇卫生院各派驻1名二级以上医院的医师挂职副院长。一起，还施行了底层卫生人员训练工程，线上线下训练底层医疗卫生机构人员达73997人次，底层医疗服务才干大幅提高，根本完成了“大病不出县”。

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???治病会有这些大改变！

这些方面摆开医治价格距离

依照医疗服务价格办理权限，统筹医保付出才干，充分考虑医疗机构性质、等级、区域、医师等级和市场需求等要素，不同层次医疗服务拟定不同价格，摆开不同等级医疗机构之间的价格距离；摆开不同专业技能职称医师之间的医治价格距离；摆开不同难易程度医治项目之间的价格距离；摆开儿童患者、高龄患者与一般年纪患者之间医治价格距离。

中医院医保报销起付线下浮一级

试点市、县(市、区)要拟定详细施行细则，科学测算辖区内参保人医疗服务均匀费用和医保基金付出才干，合理确认结算总额，打包付出医联体。认真履行门诊统筹和一般医治费方针，履行向上转诊患者累计起付线和向下转诊患者不再另设起付线方针。拟定差别化的医保中医药补偿方针，履行中医院医保报销起付线比当地同级归纳医院下浮一级规范方针。

向下转诊不再另设起付线

认真履行门诊统筹和一般医治费方针，履行向上转诊患者累计起付线和向下转诊患者不再另设起付线方针。拟定差别化的医保中医药补偿方针，履行中医院医保报销起付线比当地同级归纳医院下浮一级规范方针。

要点疏通患者下转途径

要清晰不同等级医疗机构收治病种规模，拟定双向转诊规范，完善转诊流程，要点疏通患者下转途径。要树立专家组，一致质控规范，加强对底层医疗机构的质量办理和辅导，保证医疗安全和质量。

缓慢病签约患者可享长处方服务

鼓舞医联体内部药品、耗材一致收购、一致配送，满意一般常见病、确诊清晰且病况安稳的缓慢病患者在医联体内部底层医疗机构的用药需求，对部分缓慢病签约患者可供给不超越2个月用药量的长处方服务。

组成家庭医师签约团队

医联体要组成家庭医师签约团队，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计划生育特别家庭、困难人群，高血压、糖尿病、结核病等缓慢疾病和严峻精神障碍患者等十类要点人群为突破口，完善服务流程，强化方针宣讲，增强签约服务吸引力。

???200多个医联体打造“家门口的医院”

好技能跑到家门口 医联体建造让大众治病“免波动”

2018年7月27日上午，唐山市人民医院心电图室李志坤医师坐在电脑前审理着每一张心电图印象，一张来自张家口尚义县人民医院的心电图引起了她的留意，感觉这是一张急性下壁心肌梗塞的图。李医师在唐山市人民医院与张家口尚义县人民医院长途心电图对接微信群中，当即上传了患者的心电图相片，提示尚义县院方对患者进行清晰确诊救治。

唐山市人民医院树立的长途心电渠道。记者张艺萌摄

这种联合作业方式是唐山市人民医院树立的长途心电渠道。李志坤医师告知记者:“在偏僻一些的、医疗实力没有特别强的区域，假如呈现了像冠心病、心绞痛、急性心肌梗塞等争分夺秒的病，患者会就近医治，可是医疗实力雄厚的医院在确诊过程中能够进行长途教学，把好的经历介绍给他们，咱们一起生长。

唐山市医联体建造成为破解大众“治病难”的有用途径。现在唐山市医联体建造开始构成四种方式，即树立医疗集团、县域医共体、专科联盟和长途医疗协作网。其间仅城市医疗集团建造，获益人口就超越120万人。

把病床“搬”进家中 小行动解大众大忧虑

“有了家庭医师上门服务之后治病太便利了，再也不用在路上来回折腾了。”53岁的邢台威县固献乡沙河王庄村乡民王玉群一边照料行动不便的老伴于篇章，一边激动地说。

图为“私家医师”王炳坤为于篇章量血压。周立军 摄

王玉群口中所说的医师上门服务是2017年邢台威县在河北省立异推出的家庭病床服务项目，是威县展开健康扶贫过程中的又一“暖心工程”。针对贫穷大众无法住院医治，在家医治医疗费用又不能报销的问题，2017年4月威县在施行“健康扶贫工程”基础上，首先探究贫穷人口病员家庭病床服务项目，将有医保定点医疗机构资质的城镇卫生院确认为家庭病床服务机构，为乡村建档立卡贫穷人口中患有缓慢支气管炎急性发生、高血压病Ⅲ级兼并并发症、心脑血管疾病留传后遗症等七大病种患者供给定时上门巡诊，一起协助贫穷患者拟定相应的居家医治和护理计划。

????代表委员说

张志强：让大众在家门口就能看上病

省政协委员、保定市榜首中心医院副院长张志强委员承受记者采访。长城新媒体记者 王林红 摄

"只有当优质医疗资源真实下沉，从而构成供需双方的有用对接后，健康有序的分级医治次序才干自然而然地构成。"省政协委员、保定市榜首中心医院副院长张志强委员说，三级医院如何将医疗资源下沉？“互联网+医疗健康”办法或许是最快捷的手法。

张祥建：患者医疗服务“零等候”

省政协委员、河北医科大学第二隶属医院脑血管神经内科张祥建。长城新媒体记者 王林红 摄

“以前去大医院挂号，起早出门还要忧虑挂不上。现在只需扫描二维码进入微信群，随时随地能够与业界专家对话。”省政协委员、河北医科大学第二隶属医院脑血管神经内科张祥建骄傲地说：“咱们医院为患者树立了多个“患者沟通群”，树立了“脑血管病分级医治服务区域中心——石家庄市双向转诊网络”系统，并在这个网络系统中，发布了咱们医办室的电话以及石家庄市17个县24个医院的值勤电话。假如有患者需求转诊医治，咱们会榜首时间联络相关的医院进行转诊，做到随时咨询，随时回应。”

郑文凯：全民健康需“赢在起跑线上”

省政协委员、邯郸市第二医院副院长郑文凯委员。长城新媒体记者 王林红 摄

邯郸市作为河北省的医改试点城市之一，在医改方面走在全省前列。“大医院的医师不能当坐堂医师。”省政协委员、邯郸市第二医院副院长郑文凯委员介绍，邯郸市使用大医院的专家教授，以健康小屋的载体走村串户，采纳健康体检、坐诊、随诊、健康讲座等方式，构成“医防交融、防治结合”的服务方式，切实发挥了慢病干涉的效果，丰厚了社区养老、居家养老的内在。

?????热门谈论

整理这几年的医疗变革，不只变革的力度、广度和深度史无前例，更重要的是找到了合适我国国情的变革途径和办法。比如说，经过医疗、医保、医药“三医联动”变革，构成了医疗范畴各方面变革统筹统筹、全体协同的局势，构成破解“以药养医”等痼疾的合力。推广分级医治准则、树立家庭医师准则、完成异地就医及时结算、公立医院悉数撤销药品加成等变革行动，都归入医改的大棋局之中，既打破利益藩篱、获得实践成效，又在客观上构成了齐头并进的变革矩阵，推动我国医疗工作不断前进。

没有全民健康，就没有全面小康。推动医疗变革、建造健康我国，功在日常、志在不舍，要坚持永远在路上的状况。唯有如此，才干不断满意人民大众不断增加的健康需求，用每个人的健康支撑起充满活力的“健康我国”。（李 拯）

（据人民日报、河北日报、长城网、河北发布、河北省卫生和计划生育委员会官网等归纳）