[603855]基金考试报名如何支付(基金考试2022年报名)

1月26日，陕西省医疗保障局发布关于印发陕西省DRG/DIP付出办法革新三年行动计划的告诉，清晰提出从2022年起发动DRG/DIP付出办法革新扩面作业，到2024年末，完成全省12个市(区)DRG/DIP付费办法全掩盖。到2025年末，DRG/DIP付出办法掩盖一切契合条件的展开住院服务的医疗机构，根本完成病种、医保基金全掩盖，构成全省一致、上下联动、表里协同、标准标准、管用高效的医保付出新机制。

统筹区域全掩盖。2022年、2023年，全省别离发动70%、30%的统筹区域展开DRG/DIP付出办法革新并实践付费。其间，西安、韩城2个国家DRG/DIP革新试点城市持续依照试点计划深化革新；铜川、榆林2个省级DRG革新试点城市依照国家DRG技术标准完善本地计划。其他8个非试点城市中，咸阳、渭南、延安、商洛、杨凌2022年展开DRG/DIP付出办法革新,2023年全面进入实践付费；宝鸡、汉中、健康2023年展开DRG/DIP付出办法革新并实践付费。

医疗机构全掩盖。国家和省级试点城市2023年末前完成契合条件的展开住院服务的定点医疗机构全面掩盖，其间2022年末前，三级医疗机构不低于70%、二级医疗机构不低于60%；非试点城市2024年末前完成契合条件的展开住院服务的定点医疗机构全面掩盖，其间2023年末前不低于70%。

病种全掩盖(原则上到达90%)。国家和省级试点城市2023年末前完成DRG/DIP付费医疗机构病种全面掩盖，其间2022年末前不低于80%；非试点城市2024年末前完成DRG/DIP付费医疗机构病种全面掩盖，其间2023年末前不低于80%。鼓舞入组率到达90%以上。

医保基金开销全掩盖。国家和省级试点城市2023年末前完成DRG/DIP付费医保基金开销占统筹区内住院医保基金开销到达70%，其间2022年末前不低于50%；非试点城市2024年末前完成DRG/DIP付费医保基金开销占统筹区内住院医保基金开销到达70%,其间2023年末前不低于50%。鼓舞超越70%的基金总额预算掩盖率。

DRG/DIP付出办法是什么？

挂号、查看、取药，这是去医院治病最了解不过的流程，这个过程中，假如您是医疗保险参保人，超越起付线后，每一项花费都有一部分由医保基金承当。也就是说，咱们治病的钱里，医保基金按份额付出给了医院。

本年起，用3年时刻，医保付出办法将产生全面革新。日前，国家医保局发布《DRG/DIP付出办法革新三年行动计划》清晰，从2022年到2024年末，全国一切统筹区域悉数展开按疾病确诊相关分组（DRG）/病种分值（DIP）付出办法革新作业，到2025年末，DRG/DIP付出办法掩盖一切契合条件的展开住院服务的医疗机构。

乍一看，付出办法革新是医保基金跟医院之间的事，跟一般参保人联系不大。其实，这项革新不只事关医保基金运用，也联系参保人的利益。

传统付出办法坏处越来越显着

一直以来，我国传统的医保付出办法是按项目付费，依据医治过程中用到的一切药品、医疗服务项目、医用耗材，用多少结算多少，患者和医保基金依据实践费用别离承当各自需求付出的部分。

这种医保付出办法执行起来相对简单，也较为契合曩昔我国医药卫生体系的实践情况。跟着人民群众生活水平的不断进步，治病就医的刚性需求逐渐开释，传统付出办法的坏处也越来越显着：简单繁殖“大处方”“大查看”等过度医疗行为。这不只构成医疗资源的糟蹋，还让参保人多花钱、医保基金多开销。

新付出办法倒逼医院控费增效

所谓DRG付费，即按疾病确诊相关分组付费。也就是说，依照疾病确诊、病情严重程度、医治办法等要素，把患者分入临床病症与资源耗费类似的确诊相关组。在此基础上，医保依照相应的付费标准进行付出。

DRG付费始于上世纪80年代，现在有40多个国家将其应用于医保定价或基金预算，是国际公认的较为先进和科学的付出办法之一。国家医保局建立后，在归纳当地首要版别的基础上，构成了我国自己的付出版别CHS—DRG，具有交融兼容、掩盖最全、编码一致、临床平衡、数据确保等特色，这也标志着DRG在我国的施行从涣散走向一致，逐渐标准。

所谓DIP付费，即按病种分值付费，在总额预算机制下，依据年度医保付出总额、医保付出份额及各医疗机构病例的总分值核算点值，构成付出标准，对医疗机构每一病例完成标准化付出。

与传统按项目付费比较，DRG/DIP付费是一种更科学、更精密的医保付出形式，能够协助医院在进行费用办理的一起，统筹临床开展。

“以往按传统的项目付费时，医保依据每一个项目乘以单价后加总的额度，依照报销份额付出给医院，医院会有多供给医疗项目数量来增加收入的激动。”国家医保DRG付费技术指导组组长、北京市医疗保险事务办理中心主任郑杰说。

他表明，推广DRG后，对医疗机构来说，本来靠量增收和扩张床位规划的年代完毕了，将倒逼医院进行提质控费增效。医保部分在查核医疗机构服务质量的基础上，清晰结余留用方针，合理超标分管。因而医疗机构将更重视药品、耗材等本钱管控，紧缩医治中的水分，施行更高效的办理形式。在这一过程中，患者也能够防止不必要的医疗开销。

新付出办法可完成三方互利共赢

依照DRG/DIP付出办法革新规划的抱负形式，医保基金、医院、患者三方应该完成共赢。

对医保来说，DRG/DIP付费愈加科学、愈加标准，更能优化医疗服务。能够用有限的医保基金为参保人购买更高质量的服务，进步医保基金运用功率。

对医院和医师来说，新付出办法将鼓励医院和医师自觉主动地标准医疗服务，操控本钱，削减资源糟蹋。另一方面还会引导医疗机构进步疾病诊治才能，用高质量的服务和技术水平招引患者来院就医。

对参保患者来说，医院操控本钱后，对应的收费项目变少了，患者治病就医花费少了，个人担负也就减轻了。

实际中，抱负形式能否完成？在新付出办法正式落地前，2019年以来，国家医保局先后发动了30个城市的DRG付费试点和71个城市的DIP付费试点。

湖北武汉是第一批DRG试点城市之一，全市一切二级及以上定点医疗机构均被归入试点。2021年1—10月，在全市病例组合数根本相等的情况下，住院次均费用从1月的14992元降至10月的13712元，次均费用下降9%。医疗机构的出入结构调整初显，常见病、多发病收治份额显着下降。员工医保统筹基金累计结余由负转正，扭转了接连7年当年呈现缺口的趋势，基金开销危险得到开始化解。

在贵州六盘水，DRG付费革新后，2021年，住院医疗总费用增速较2019年下降2.51%，全市医保付出住院费用增长率较2019年下降8.87%；2021年末，城乡居民住院次均费用由6725.07元下降到6385.09元，同比下降5%；城镇员工住院次均费用由10572.79元下降到8342.34元，同比下降21.09%；均匀住院天数由9.99全国降到9.21天，同比下降7.8%。

国家医疗保障研究院副院长、我国医疗保险研究会副会长应亚珍以为：“施行DRG/DIP付费将有用改动长期以来医保被迫买单、医院粗豪开展、患者治病担负重的坏处，对三方来说，是一场互利共赢的革新。”

来历：陕西省医疗保障局