多地职工医保开通个人西安高新控股账户家庭共济 积极意义显著

　　得知12月1日起北京市员工医保注册个人账户家庭共济之后，家住北京市丰台区的闫伟(化名)将自己12岁的儿子添加为共济方针。

　　我国员工医保施行社会统筹和个人账户相结合的确保形式。个人账户的本金和利息为个人一切，只能用于根本医疗稳妥开销。

　　《法治日报》记者整理揭露信息发现，2022年以来，北京市、天津市、上海市、吉林省珲春市等多个当地发动施行员工医保个人账户家庭共济，这意味着，员工医保个人账户的资金，从仅限员工自己运用拓展到能够给家庭成员(包含爱人、爸爸妈妈、子女)运用。

　　承受采访的专家以为，员工医保个人账户资金能够用于家庭成员的相关医疗(稳妥)开销，其积极意义明显，添加了家庭成员的合作共济功用，提升了家庭成员的医疗确保水平。主张未来及时对员工医保个人账户家庭共济准则的施行状况进行评价，在总结实践经验的基础上健全完善个人账户运用办理办法。

　　个人账户专款专用

　　注册合作共济功用

　　闫伟本年40岁出面，在北京一家国企作业，至今现已参与员工医保15年，现在每月医保个人账户资金350多元。他的妻子在北京市一家中介机构作业，相同参与了员工医保，每月医保个人账户160多元。他们的孩子出生于2010年，当年参与了北京市城乡居民根本医疗稳妥，俗称“一老一小”稳妥，没有医保个人账户。

　　依据此前的北京市员工医疗稳妥方针，医保个人账户对应在北京银行开具的医保专用存折，里边的本金和利息归个人分配。闫伟一般半年去银行取一次现金，用于儿子平常治病和买药。

　　依据北京市城乡居民根本医疗稳妥方针，参保人2022年就医报销状况是：去三级医院看门诊，起付标准是550元，超过起付标准并且在封顶线以下的医疗费用，医保基金报销50%；去三级医院住院，起付标准是1300元，儿童的起付标准折半为650元，起付标准以上封顶线以下的医疗费用报销75%。

　　本年3月，北京市印发《健全北京市员工根本医疗稳妥门诊共济确保机制施行办法》；8月，《北京市医疗确保局关于调整本市乡镇员工根本医疗稳妥有关方针的告诉》印发。据此，自9月1日起，个人账户资金施行记账办理，专款专用，参保人员不行支取。

　　得知“北京员工医保个人账户不再自在支取”的音讯后，闫伟赶在9月1日前去银行排队支取了医保专用存折中的现金。在他的认知里，9月1日之后，他再带儿子去医院治病时，不能再像曾经那样取医保专用存折里的现金直接运用，个人账户仅具有记账功用。

　　就在闫伟对此方针改变较为困惑之时，北京市医疗确保局发布音讯，自12月1日起，员工医保注册个人账户家庭共济。

　　据此，员工医保个人账户能够用于付出参保人员自己及其爱人、爸爸妈妈、子女在定点医疗机构就医产生的由个人担负的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材产生的由个人担负的费用。

　　此外，个人账户还探究用于付出参保人员自己及其爱人、爸爸妈妈、子女参与本市城乡居民根本医疗稳妥和长时刻护理稳妥的个人缴费。

　　对闫伟来说，员工医保注册个人账户家庭共济之后，相当于以准则的方法把自己曾经的做法固定下来，杜绝了随意分配个人账户资金的可能性。

　　闫伟研讨方针之后发现，完结家庭共济需员工自己完总存案。12月22日，他登录北京市医疗确保局官网，依照操作过程完结医保个人账户家庭成员共济存案，将儿子添加为共济方针。

　　医保资金很多沉积

　　家庭共济势在必行

　　本年8月，上海市发动员工医保个人账户家庭共济。但与北京不同的是，上海市一向不答应支取员工医保个人账户资金，只能用于就医。

　　孙玉(化名)本年44岁，在上海市一家科技公司作业，参与了上海市员工医保，每月医保个人账户记账500多元。他有一个8岁的女儿，参与了上海市城乡居民医保。

　　据孙玉介绍，在本年8月之前，他假如带女儿去医院治病，除了城乡居民医保报销的部分之外，自己担负的部分只能另行付出，并不能运用他的医保个人账户资金。

　　上海发动员工医保个人账户家庭共济之后，孙玉在共济账户里绑定了女儿的信息。这意味着，他医保个人账户里的结余，能够用于付出女儿的治病费用。

　　记者整理揭露信息发现，2022年以来，现已有天津市、吉林省珲春市等地发动员工医保个人账户家庭共济。此外，四川省、江西省赣州市等地自2023年1月1日起，拓展个人账户资金运用规划，答应家庭成员共济。

　　我国人民大学我国社会确保研讨中心教授仇雨临以为，按方针规则，员工医保个人账户资金能够用于家庭成员的相关医疗(稳妥)开销，其积极意义在于添加了家庭成员的合作共济功用，扩展了资金运用规划，提高了资金的运用功率。

　　在我国劳作联系学院法学院讲师向春华看来，家庭成员之间施行员工医保个人账户共济，大幅度提高了家庭成员的医疗确保水平，下降了家庭成员就医时的医疗担负。

　　向春华还说到，各地发动员工医保个人账户家庭共济，实际上也是在贯彻落实中心要求。

　　2021年4月，依照中共中心、国务院关于深化医疗确保准则变革使命布置，国务院办公厅印发《关于树立健全员工根本医疗稳妥门诊共济确保机制的辅导定见》(以下简称《辅导定见》)，提出健全完善个人账户运用办理办法，做好出入信息计算。

　　依据《辅导定见》，个人账户能够用于付出参保人员自己及其爱人、爸爸妈妈、子女在定点医疗机构就医产生的由个人担负的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材产生的由个人担负的费用。还能够探究个人账户用于爱人、爸爸妈妈、子女参与城乡居民根本医疗稳妥等的个人缴费。

　　据仇雨临介绍，1998年，国务院发布《关于树立乡镇员工根本医疗稳妥准则的决议》，确认了“统账结合”型乡镇员工根本医疗稳妥的准则形式，产生了个人账户。24年过去了，当时个人账户现已根本完结“确保变革平稳进行”和“鼓励个人缴费积极性”两个方针。但是，个人账户当下不只无助于操控医疗费用，反而会约束医保功用的发挥，乃至助推医疗资源的糟蹋。依据国家医疗确保局发布的《2021年全国医疗确保作业开展计算公报》，2021年，员工医保个人账户累计总存11753.98亿元，占统筹基金累计总存的66.46%。

　　“缺少合作共济性的个人账户资金很多沉积，弱化统筹基金发挥大数规律进行战略购买的功用。因而变革员工医保个人账户，添加家庭共济确保势在必行。”仇雨临介绍，这正是施行医保个人账户家庭共济的布景。

　　《2021年全国医疗确保作业开展计算公报》显现，到2021年末，我国员工医保参保人数35431万人，城乡居民根本医疗稳妥人数100866万人。

　　在向春华看来，数据显现，我国参与城乡居民医保的人是大多数，一般来说，在一个家庭内部，参与城乡居民医保的家庭成员也占多数，他们产生较大额医疗的危险也比较高，报销份额又比员工医保低，医疗担负比较重，亟须经过个人账户家庭共济下降他们的医疗担负。

　　动态评价施行状况

　　逐渐扩展共济规划

　　向春华剖析说，国家推出员工医保个人账户家庭共济准则，是依据当时个人账户结余资金过多的现实，下一步需求及时对员工医保个人账户家庭共济准则的施行状况进行评价，然后再决议将来的个人账户运用办理准则怎么定型。

　　在他看来，员工医保个人账户家庭共济准则施行必定时刻后，假如个人账户的结余规划很快缩小，一起又不会穿底，现行准则能够持续施行；假如个人账户仍有相当规划的结余，现行准则不扫除持续扩展共济方针规划和资金运用规划，在总结实践经验的基础上健全完善个人账户运用办理办法。

　　向春华以为，依据现在的员工医保办理准则，个人账户家庭共济具有可持续性，现行个人账户家庭共济方针规划将来应该逐渐扩展至规划更广的家庭成员，比方直系姻亲和兄弟姐妹。一起，将来依据个人账户家庭共济施行状况，假如还有相当规划的结余资金，能够考虑持续扩展资金运用规划，用于参保人购买普惠保等具有社会确保功用的商业稳妥，乃至购买朴实的商业健康医疗稳妥，助力构建多层次医疗确保体系。

　　2021年6月，国家医疗确保局发布医疗确保法(征求定见稿)，分8章70条对医保的筹资和待遇、基金办理、医药服务、公共办理服务、监督办理以及法令责任等多项内容进行了规则。

　　2022年5月，《全国人大常委会2022年度立法作业计划》发布，其间在准备审议项目中，包含拟定医疗确保法，“由有关方面抓住开展调研和起草作业”。

　　那么，未来员工医保个人账户家庭共济是否需求上升到立法层面？

　　向春华以为，我国医疗稳妥准则运转多年以来，首要的依据是标准性文件；2011年，社会稳妥法发布施行，尽管处理了我国社会确保范畴缺少根本法令的问题，但对根本医疗稳妥准则的规则比较单薄，也比较准则。

　　“我国正在起草医疗确保法，等待赶快出台落地。”向春华说，不过，关于员工医保个人账户这样方针性比较强的准则变革，在我国社会确保准则还没有彻底定型的状况下，不太合适出台法令法规予以标准，而应该首要依托方针推进变革，依据准则推广过程中的个人账户资金结余状况随时调整。