国家药品集采迎来最新进展 种植牙有望集采将打破“一口牙基金持仓换一套房”的诅咒

国家前六批药品集采“团购”234种药品，触及金额占公立医疗安排年药品收购总额的30%;两批高值医用耗材集采“剑指”冠脉支架和人工关节，均匀降价超80%……

通过三年时刻，会集带量收购变革现已进入常态化、准则化新阶段，从获得的成效来看，全体呈现“价降、量升、质优”态势。

其间栽培牙、中药饮品、人工关节等相关药品和耗材的集采不只为患者节省了费用，也给职业带来了新的格式。

栽培牙有望集采

“一口牙换一套房”或成曩昔

有当地测验栽培牙归入医保

本年2月11日，国家医疗保证局副局长陈金甫表明，关于栽培牙集采，本年上半年力求能推出一个当地集采的联盟变革。

“种全口牙，相当于在县城买套房”“一口牙等于一辆宝马”……

提起栽培牙，很多人榜首反响便是“贵”。但当栽培牙归入集采，你种牙或许可以省下一辆车的钱了。

栽培牙当地集采已在路上

这也意味着，栽培牙当地集采已“箭在弦上”。

这并不是国家层面榜初次提出栽培牙集采。1月10日举行的国务院常务会议已提出，逐渐扩展高值医用耗材集采掩盖面，对大众重视的栽培牙等别离在国家和省级层面展开集采。

当地层面也早有举动。2021年11月，四川省药械投标收购服务中心发布《关于展开部分口腔类高值医用耗材产品信息收集作业的告诉》，此次申报产品规模首要触及口腔类栽培体体系，详细包含口腔栽培体、修正基台、栽培修正配件等。宁夏、山西等多地也发布相似告诉。

种一口牙等于一辆宝马?

栽培牙耗材被归入集采，对不少饱尝牙病困扰的人来说，无疑是个喜讯。记者阅读北京多家口腔医院、诊所收费信息发现，依据栽培体的不同，价格分为多档。来自韩国、美国的进口栽培牙收费多在1万元以下，瑞士ITI栽培牙价格会集在一万两千元以上，最贵的一款是ALL-ON-FOUR美国ET栽培牙，标价11万。

公立医院收费亦不廉价。小葛在北京某口腔医院预定了本年5月的栽培牙手术，其提供给记者的一份收费单显现，来自德国的栽培牙体18000元，骨粉约6000元，其他费用2000元，算计收费约26000元。

“这仅仅种一颗牙，假如种一口牙的话，价格真够买辆宝马了。”小葛表明。

国海证券2021年发布的《栽培牙职业深度陈述》显现，我国栽培牙数量呈爆发式增加，2020年我国每万人栽培牙的数量约28颗，均匀每颗牙的消费金额7400元。

如此昂扬的花销，也曾让全国人大代表、合肥市肥东县总工会兼职副主席李小莉直言，“假如种全口牙，相当于在县城买套房。”

栽培牙价格未来会大幅下调?

参照国家医保局揭露的数据，前六批药品会集收购均匀降幅53%。其间，心脏支架均匀降幅93%，人工髋关节、膝关节均匀降价82%，有力揉捏了虚高空间。

那么，栽培牙集采后是否也能到达如此高的降幅?“栽培牙耗材集采有望挤掉价格水分，详细降价起伏将依据各省状况而定。”北京鼎臣医药办理咨询中心创始人史立臣以为。

栽培牙除了资料自身价格高，真正高的是附加值，也便是资料之外被参加的费用，如确诊费用、医治费用、其他辅料费用、医师费用等。服务性收费规范若无政策性压低，现在难以清晰全体的降价起伏。

栽培牙有望归入医保?

栽培牙是否有望规模性归入医保也是外界关怀的问题。已有当地在做测验。2021年8月，浙江省宁波市曾发布关于寻求《关于进一步清晰医保历年账户付出栽培牙项目的计划》定见的告诉，调整口腔栽培牙项目全体医保付出规范。

另据宁波市象山县人民政府近来音讯，由定点医疗安排主张主张、医保部分全力支持的医保栽培牙项目在全宁波市规模试行，象山县23家定点医疗安排签约参加。此次，参加医保栽培牙的医疗安排对目录内的品牌栽培牙施行全体打包收费，即依照医疗安排等级区别二级及以下、三乙、三甲3个层次，国产品牌3000元、3200元、3400元，进口品牌3500元、3700元、3900元。

人工关节

3.5万元→7000元!

人工关节集采落地 患者付费少多半

上一年，国家安排集采的第二批高值医用耗材人工关节的落地作业在各省份连续履行。

2021年9月，第二批国家安排高值医用耗材集采发布成果:人工髋关节均匀价格从3.5万元下降至7000元左右，人工膝关节均匀价格从3.2万元下降至5000元左右，均匀降价82%。

国家安排集采的人工关节包含人工髋关节和人工膝关节。首年意向收购量到达54万套，估计节省费用160亿元。

患者付费少多半

上一年3月，一名患有右侧股骨头缺血性坏死的患者在上海市第六人民医院海口医院承受替换人工全髋关节手术。大约5年前，她发现自己右腿呈现举动不便和痛苦现象，医师给出最好的解决方法便是替换人工髋关节。但是，收入有限，人工关节耗材的昂扬费用让老两口犯了难，手术一拖再拖。

当年3月25日，海南省率先在全国开端履行集采后的人工关节价格，白叟只出5000多元就成功置换了髋关节，自付费用下降80%。记者在上海市第六人民医院海口医院的医疗事业部，两种人工髋关节价格由之前的45000多元和41000多元别离下降到了6900多元和6300多元。三种人工膝关节的价格也由之前的29000多元到19000多元下降到了5400多元。

尊重临床运用准则

国家医保局、国家卫生健康委发布的《关于国家安排高值医用耗材人工关节会集带量收购和运用配套措施的定见》要求，人工关节集采中选产品按“含随同服务费”和“不含随同服务费”的价格在各省级医药会集收购渠道挂网，配送、手术东西等相关费用包含在中选价格内。

中药饮片

中药饮片集采 广东价格均匀降幅56%

本年3月初，三明收购联盟(全国)省际中药(材)收购联盟中药饮片集采报量正式发动。这意味着，我国初次跨区域联盟中药饮片集采大幕正式摆开，超越2000亿元的中药饮片商场或将加快重整。

广东省药品交易中心公示广东联盟清开灵等中成药会集带量收购拟中选、备选成果，依据华安证券对中选成果的核算和测算显现，拟中标种类依照最高申报价格的全体均匀降幅为56%，其间非独家种类均匀降幅为60%，独家种类均匀降幅为17%。其间，有药物最高降幅90.9%。

中药饮片带量收购发动

依据中药饮片联合带量收购清单显现，此次收购种类包含黄芪、党参片、金银花、当归、红花、天麻、麦冬、黄连片、太子参、白芍、甘草片、地龙、丹参、黄芩片、山药、蒲公英、牡丹皮、桔梗等21种常见的饮片。

本次广东联盟集采共触及企业产品品规257个。南都记者在中选成果中还注意到，独家产品降幅小于非独家产品，独家产品拟中选、备选价格降幅别离约为20%、15%。若与联盟区域最低价比较，则独家产品拟备选价格降幅更小，有的种类拟备选价格降幅仅为1%左右。

假如从单片/瓶规范来看，有122个拟中选/备选种类价格缺少1元，其间，心脏用药复方丹参(片剂/胶囊剂)竞赛剧烈，拟中选价格中最低到达0.0435元/片，即价格缺少5分钱一片。

“此次收购联盟的中心诉求是保质提质稳价。”一位业内人士表明，此次集采更重要的是质量先行，加大道地中药材跨区域的推行力度。

集采全面铺开仍面对难题

中药饮片是我国中药工业三大支柱之一。相关数据显现，2018年，我国中药饮片商场规模已到达约2200亿元，估计2022年将超越2600亿元。

但关于中药饮片会集带量收购全面铺开，或仍面对着难题。依据国家药品监督办理局网站核算信息显现，到2020年8月，GMP认证中药饮片出产企业3125家，工业会集度低，职业龙头企业商场份额也仅为2%至3%。现常用中药饮片500至600个种类，不管企业巨细都有出产。

“如按饮片品规核算，每家企业出产品规可达上千种。”该人士表明，品规多，批产值小，栽培户难控，很难做到悉数依照GMP要求安排出产和查验。别的，各地对中药饮片传统编造技能要求不同，规范该怎么确定还需进一步承认。此外，还有一些按传统编造工艺出产的中药饮片，其临床应用在功能主治、用法用量等方面缺少依据。

与此一起，应考虑不同区域对饮片质地需求的差异性。一方面是地理位置形成的证候差异，致使编造方法存在不同;另一方面，则是消费水平带来的需求差异。例如广东、福建、上海和浙江等地对饮片质量要求较高，即便在广东省内，又存在珠三角区域和粤西、粤北区域的消费水平差异。

有业内人士主张，应进一步细化收购规则，区分更多层次带量收购。施行优质优价，既维护了中药材道地特点，倒逼企业寻求更高、更好质量的药材。

生长激素

生长激素被归入集采 价格降幅超七成

2022年1月19日，广东医保局牵头的11省联盟集采发布收购文件，将重组人生长激素归入药品会集带量收购规模。这是生长激素初次归入省际联盟集采。

日前，广东省药品交易中心发布《广东联盟双氯芬酸等药品会集带量收购文件》显现，参加本次药品集采报量的联盟区域包含广东、山西、江西、河南、广西、海南、贵州、青海、宁夏、新疆、新疆出产建设兵团，对国家根本医保药品目录内用量大、收购金额高的276个药品进行带量收购。

本次参加的收购主体为联盟区域一切公立医疗安排(含戎行医疗安排)，医保定点社会办医疗安排和定点药店可自愿参加。参加本次集采的11个省份总人口掩盖约为4.4亿，占全国人口的31%，其间广东、河南两省掩盖人口超越2亿。

生长激素价格降幅超七成

值得一提的是，此次血制品初次进入带量收购规模，详细触及静注人免疫球蛋白(pH4)、人免疫球蛋白、人凝血因子Ⅷ、人纤维蛋白原、人血白蛋白五个种类。一起，多款重组人生长激素在集采目录傍边。

价值医疗参谋专家委员会秘书长梁嘉琳表明，带量集采不管是药品仍是安排均无死角。本轮广东联盟集采便已充沛掩盖区域内一切医疗安排。未来，医药企业将简直无法使用公立医院、医保外商场的监管盲区施行准则套利。

超高赢利率不复存在

生长激素超高赢利率一向受人诟病。依据长春高新2021年上半年财报显现，金赛药业2021年上半年经营收入37.88亿元，净赢利18.59亿元，较2020年同期增幅达49.4%和64.7%。而这高赢利则是来自于其产品的高价格和高赢利。

梁嘉琳表明，长春高新有“医药茅台”之称。在2017年度、2018年度、2019年1-6月，生长激素龙头企业金赛药业水针剂的毛利率别离高达97.22%、96.97%、97.02%，超越贵州茅台。但药品是一种特别产品，一头连着工业，一头连着民生。医药工业寻求超高赢利，一方面不可避免地要转嫁给终端患者，然后下降患者求医问药的可担负性，另一方面导致本钱无序扩张，然后打乱工业晋级节奏。

他以为，全工业链要调整盈余预期，根绝“占一个坑，躺平收钱”的侥幸心理，紧扣特定人群、特定病种未被满意的健康需求，调整战略方向，深耕主营主业。

怎么保证安稳供给

展开国家会集收购药品的出产动态监测。工信部安排中标企业每月报送集采药品的出产、出售和库存数据，动态把握出产的供给状况，及时剖析研判，保证中标药品可以依照约好安稳供给。